DIU hormonal ou DIU sem hormônio? Como escolher? 

Os dispositivos intrauterinos (DIUs) caíram no gosto das brasileiras, mas ainda ouço muitas dúvidas e relatos no consultório associados a mitos sobre este método contraceptivo. Você sabe quais são as diferenças e semelhanças entre o DIU hormonal e o DIU sem hormônio? Continue lendo que eu vou te ajudar a esclarecer todas as dúvidas e descobrir qual é o melhor para você. 

A maior diferença é que o DIU de cobre ou prata, que são metais, são um método contraceptivo sem nenhum tipo de hormônio. Já o DIU hormonal é um método contraceptivo que atua liberando hormônio dentro do útero. Ambos impedem a penetração e a passagem dos espermatozoides, fazendo com que eles não encontrem o óvulo e evitando a fecundação. 

Agora que você já sabe como funciona, podemos derrubar o primeiro mito: o DIU não é abortivo. Ele impede o encontro do espermatozoide com o óvulo, porém não ‘mata’ o embrião depois de fecundado. 

Eficácia 

A principal semelhança e o que é mais importante para quem quer evitar uma gravidez não planejada é a eficácia. A chance de falha nos dois modelos é extremamente baixa. 

Implantação 

Esta é mais uma semelhança. Ambos são colocados por profissional médico. A inserção é feita a partir de uma técnica e, também por isso, as chances de falha são pequenas.  

Rejeição 

Tanto o DIU com hormônio, quanto o DIU sem hormônio, podem ser rejeitados pelo corpo. Porém, quando bem implantados, as chances disso acontecer são bem baixas.

Fluxo menstrual 

O DIU de cobre, por não ter hormônio, não tem interferência sobre o fluxo menstrual. Mas o DIU com hormônio, devido à liberação local do hormônio, costuma diminuir a intensidade do fluxo e a duração das menstruações.

TPM 

Quando uma paciente me procura com queixas graves de TPM, o que hoje a gente chama de Síndrome Menstrual, não costumo receitar o DIU. Apesar do DIU com hormônio proporcionar até a interrupção da menstruação, acreditamos que as pílulas orais costumam ser melhores opções para esses casos.  

Espinhas 

O DIU sem hormônio não costuma alterar o quadro de espinhas, melhorando ou piorando. Em contra partida, os DIUs hormonais podem piorar a acne. Por isso, se este for o seu caso, preste atenção. 

Amamentação 

Ou DIU com hormônio ou DIU sem hormônio, podem ser usados durante a amamentação. Inclusive, podem ser inseridos logo após o parto. 

Contraindicações 

O DIU sem hormônio, seja ele de cobre ou prata, é uma ótima opção para quem deseja ficar longe dos hormônios e dos possíveis efeitos adversos causados por eles. Hoje vemos um grande número de mulheres querendo evitar a interferência de hormônios externos em seus corpos, também por isso a procura por eles vem crescendo. 

Contudo, a maior contraindicação para o DIU, com ou sem hormônio, é em casos de doença inflamatória pélvica, aborto infectado ou um puerpério infectado (infecção após o parto, devido a muito tempo de bolsa rota, por exemplo). Nesses casos, não se pode fazer a inserção do DIU. Primeiramente, deve-se fazer o tratamento e alcançar a cura total do quadro infeccioso. 

Libido 

Não se percebe a interferência do DIU na libido das pacientes. No caso do DIU sem hormônio, como o nome diz, ele não vai interferir nos níveis hormonais. E mesmo se a opção for pelo DIU hormonal, este tem uma ação localizada, que também não é capaz de agir sobre a libido. 

Trombose 

Em pacientes com risco de trombose aumentado, podemos usar os dois tipos. A exceção são os casos em que a paciente está com um quadro ativo. Nessa situação, não se deve colocar o DIU com hormônios. O recomendado é esperar a fase aguda passar e só depois fazer a inserção. 

Mas, caso a opção seja pelo DIU sem hormônio, não há problema. Também é importante dizer que, caso a paciente já esteja usando o DIU, seja ele qual for, e tiver um episódio de trombose, não se recomenda retirar o DIU. Isto porque a possibilidade de uma gravidez associada a uma trombose significa um risco muito mais grave.   

Dúvidas sobre esses e outros métodos contraceptivos? Converse sobre esse assunto com seu médico, para orientações mais específicas sobre o seu caso. 

Até a próxima!