Um dos grandes mitos relacionados ao período pós gravidez é que mulher que amamenta não tem chances de engravidar. Isso não é verdade, e é muito importante que a mulher nessa fase da vida saiba escolher, junto ao médico que a acompanha, qual método contraceptivo usar durante a amamentação.
Por isso, hoje vamos te mostrar algumas dicas sobre como escolher qual método contraceptivo usar durante a amamentação.
Antes de tudo, é importante lembrar que a Organização Mundial de Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda alimentar o bebê exclusivamente com leite materno nos seis primeiros meses de vida. Depois dessa fase, continue amamentando até os dois anos.
O leite materno é fundamental para o desenvolvimento do recém-nascido. Ele é produzido por um hormônio chamado prolactina. Ainda na gestação, o corpo da mãe começa a ser preparado para a produção do leite materno e, com o início da sucção pelo recém-nascido, desencadeia um outro hormônio, a ocitocina, que contrai os ductos mamários e o leite é ejetado. Isso se dá no início e vai se retroalimentando. Por isso, quanto mais o bebê mama, mais o corpo da mãe produz leite.
Como conciliar a amamentação com a contracepção?
No consultório, sempre escuto muitas dúvidas sobre como deve ser a conciliação entre amamentação e contracepção e respondo que essa programação deve começar antes mesmo do parto. É importante ter em mente que, provavelmente, você não vai poder utilizar o mesmo método anticoncepcional de antes da gravidez, isso porque a maioria contém estrogênio e quem está amamentando não pode ingerir, pois inibe a secreção de prolactina. Isso pode diminuir ou também parar a produção do leite, além de trazer outros problemas de desenvolvimento para o bebê.
Dessa forma, medicamentos com estrogênios são totalmente contraindicados durante a amamentação.
Quais métodos não pode utilizar durante a amamentação?
Como disse, todos os métodos contraceptivos com estrogênio são contraindicados durante o aleitamento materno. Nessa lista, estão todas as pílulas anticoncepcionais combinadas, os anéis vaginais, os adesivos e os contraceptivos injetáveis mensais. Não pode utilizar nenhum deles.
Como decidir qual método contraceptivo usar durante a amamentação?
Os métodos contraceptivos mais seguros durante a amamentação não contém estrogênio, assim como os DIUs de cobre e prata e o hormonal, que contém apenas progestagênio.
Tem também a minipílula, que tem esse conceito por ter uma quantidade de progesterona muito baixa e pode ser utilizada pelas mulheres com amamentação exclusiva. A partir do momento em que o bebê inicia a introdução alimentar, recomenda-se que a minipílula seja substituída porque pode ter sua eficácia diminuída.
Já a pílula oral com apenas progestagênio é totalmente segura. Ela pode ser utilizada tanto durante a amamentação exclusiva quanto na introdução alimentar e até mesmo quando você parar de amamentar, já que mantém a sua eficácia.
Quando retomar o uso de contraceptivo no pós-parto?
O ideal é que você reinicie a contracepção o mais breve possível. As bulas dos medicamentos, normalmente recomendam a colocação dos DIUs após seis semanas do nascimento do bebê, sendo o mesmo prazo para os implantes de progesterona.
Já para as pílulas de progestagênio, o início recomendado é de 21 dias após o parto.
Porém, seja qual for o método que você escolher, o importante é que você tome essa decisão com orientação e acompanhamento médico. E assim, evitará qualquer intercorrência ou problemas futuros com a sua saúde e a do seu bebê.
Até a próxima! Conte sempre comigo aqui no Entre Elas para esclarecer essas e outras dúvidas.
